Очень часто по поводу той или иной родинки мне задают вопрос: «Можно ли её удалять? Или лучше не трогать? А вдруг чего — не буди лихо… и пр.» В это статье я постараюсь развернуто ответить на этот вопрос.
Что такое родинки? Какие они бывают?
Для ответа на этот вопрос необходимо сначала уточнить — что мы подразумеваем под словом «родинка». Обычный человек легко может найти у себя несколько видов кожных образований. Коричневые, красные, телесного цвета — всё это можно назвать родинками. На самом деле, классификация доброкачественных образований кожи Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) включает в себя около 150 названий. И всё это многообразие тоже можно назвать родинками.
Как мы уже сказали выше — видов родинок огромное количество. Сегодня мы поговорим о тех, которые встречаются чаще всего и, теоретически, могут представлять наибольшую опасность — родинки коричневого и телесного цвета.
Коричневые родинки
Такие родинки представляют собой скопление невусных клеток. Эти клетки очень похожи на меланоциты и так же как они вырабатывают пигмент меланин. Этот пигмент коричневого цвета, который делает нашу кожу более тёмной, если его много и более светлой, если его мало. Его выработка также увеличивается после долгого пребывания на солнце.
У меланоцитов и невусных клеток есть определённые отличия, в которые мы не будет углубляться. Просто отметим, что коричневые родинки, чаще всего, состоят именно из невусных клеток. Именно невусные клетки являются могут превращаться в клетки меланомы — одной из самых злокачественных опухолей человека (подробнее о ней здесь)
Родинки телесного цвета
Единственное отличие телесных родинок от коричневых в том, что их невусные клетки вырабатывают очень мало коричневого пигмента или не вырабатывают его совсем. Именно поэтому они выделяются на коже только тем, что выступают над её уровнем.
Как сделать удаление безопасным?
Всё очень просто. Если Вы решили удалить родинку — делайте это у дерматоонколога, в специализированной клинике оснащенной необходимым оборудованием.
Причины для удаления родинок
На мой взгляд, существует несколько причин для удаления родинок:
Родинка подвергается регулярной травматизации. Это может происходить при занятиях спортом, бритье, в ходе работы, при расположении родинки на линии пояса или бюстгальтера, а также в парикмахерской. Регулярная травматизация родинки, особенно до крови может быть одним из факторов риска развития меланомы.
Родинка вызывает косметический дефект. Здесь пояснения излишни. Вопрос красоты для каждого человека очень индивидуален и здесь нет чётких правил.
Родинка вызывает навязчивые мысли о её превращении в рак или меланому (онкофобия) Как правило, такое происходит после долгого самостоятельно изучения интернета на тему меланомы и рака кожи. Нарушается сон, аппетит, наступает невроз, ведь при желании в интернете можно найти подтверждение чему угодно. Не только тому, что «вот эта родинка у меня — точно меланома», но и также тому, что «Ленин — гриб». В этой ситуации удаление родинки нужно только для восстановления утраченного психологического комфорта.
В последнем случае важно сочетать удаление с прекращением самостоятельного изучения всемирной паутины на тему рака кожи и меланомы.
Коротко о главном:
Родинки можно удалять. Однако, для этого должна быть конкретная причина и делать это стоит только после консультации опытного врача.
Продолжаем отвечать на вопросы про удаление родинок лазером. В летний период всегда больше вопросов поступает, так как активное солнце , хочется загорать и есть опасения не вредно ли удаление родинок в это время.
1. СКОЛЬКО НЕЛЬЗЯ ЗАГОРАТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ РОДИНКИ
В течение 14 дней после удаления родинки лазером, под струпом формируется эпидермис. После того как корочка отпала на месте удаления видна тонкая только что образовавшаяся кожа. Эпидермис (поверхностный слой) еще не успел накопить в клетках меланин, вещество которое защищает наш организм от УФО излучения. А значит это место становится уязвимым и именно в этой зоне могут начаться процессы неправильного деления клеток. Поэтому после удаления лазером не только родинок, но и других новообразований или сосудов на коже следует избегать прямого попадания солнечных лучей на этот участок не менее 2 месяцев. Или во время загара прикрывать участки тканью которая надежно защищает участок от солнца (хлопковая рубашка и брюки).
2. ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ЗАГОРАТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ РОДИНКИ
В предыдущем ответе мы частично ответили на вопрос. В зоне не сформированного после лазерного удаления эпидермиса повышается риск неоплазий (неправильного деления клеток) с риском развития в будущем онкологических клеток. Вторая причина, это риск появления пигментных пятен. Механизм практически такой же. Слабый не зрелый эпидермис пытаясь себя защитить под действием солнечных лучей начинает активно вырабатывать пигмент меланин. Этот процесс идет быстрее чем в рядом расположенной не поврежденной кожи. Поэтому интенсивность окрашивания кожи под лучами солнца разная. В месте удаления родинки лазером появляется гиперпигментированный участок.
3. КАК ПРОИСХОДИТ УДАЛЕНИЕ РОДИНОК ЛАЗЕРОМ
Процедура удаления родинок стандартна и включает несколько этапов:
Осмотр дерматоонколога для исключения наличия признаков меланомы. Есть 5 критериев на которые врач должен осмотреть и проверить образование. Форма, размер, цвет, окружающие ткани, плотность. Иногда для диагностики может быть использована дерматоскопия (осмотр элемента под многократным увеличением). Полностью убедившись, что образование доброкачественное специалист приступает к самой процедуре удаления.
Консультирование перед процедурой. Доктор рассказывает о том как будет проходить процедура, о симптомах которые ее будут сопровождать. Возможных осложнениях и ограничениях которые будут после манипуляции.
Подписание информированного согласия пациента на введение анестетика и лазерную вапаризацию.
Далее приступает непосредственно к удалению родинки. Зону обрабатывают кожным антисептиком. Делается инъекция обезболивающего. После полной анестезии, СО2 лазером удаляется родинка в пределах здоровых тканей. Проводится повторная обработка обеззараживающим раствором.
Рекомендации по уходу.
4. К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ РОДИНКИ
Удалением родинок лазером выполняет врач который прошел обучение по использованию лазерных технологий – ЛАЗЕРНЫЙ ДЕРМТОХИРУРГ И ДЕРМАТОНКОЛОГ
5. СКОЛЬКО ДНЕЙ ЗАЖИВАЕТ РАНА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ РОДИНКИ
После удаления на коже остается сухая корочка. Это коагулированная ткань. Под ней начинает идти заживление и восстановление кожных покровов. Через 7-10 дней эта корочка самостоятельно отваливается. Ни в коем случае нельзя сдирать ее преждевременно. Первичный сформированный рубец после того как отпал струп еще отличается от окружающей ткани. В нем продолжают процессы регенерации и полное восстановление структуры заканчивается к 20 дню. Место еще может отличаться по цвету от окружающей ткани, так как пигмент накопленный в клетках не одинаково распределен. Но через месяц уже отличить место, где было удаление будет не возможно.
6. УДАЛЕНИЕ РОДИНОК ЛАЗЕРОМ — КАК УХАЖИВАТЬ
После лазерного удаления родинок рекомендовано следующее:
Обработка местными анитисептиками 1-2 дня, до образования сухой корочки. Берегите корочку, которая образовалась после удаления, чтобы она раньше времени не отпала или содралась. Она защищает ранку от проникновения инфекций. Одевайте одежду защищающую это место, не расчесывайте. Пока корочка защищает ранку обрабатывать ее дополнительно ни чем не нужно.
Соблюдайте ограничения: солярий и инсоляции до 2-х месяцев; не посещаем баню, сауну, ванну 14 дней; прием алкоголя исключить первые 3 дня; в период пока не отпал струп косметические средства на эту зону не наносятся.
Время заживления зависит от размера родинки, места расположения, индивидуальных особенностях регенеративных процессов.
Небольшого размера до 0,5 см. родинки заживают 7-14 дней, если более 1 см. длительность регенерации до 2-4 недель.
В местах с хорошим кровоснабжением и на открытых участках тела заживление идет быстрее до 14 дней. В местах которые подвергаются трению (пояс, линия бюстгальтера, паховая зона), мокнут (промежность, подмышки), имеют толстую кожу и скудный кровоток (подошва, ладонь) заживление растягивается до 4-х недель.
Лазерный хирург, дерматоонколог Мусагулов Аслан Амангельдович